
许又新,神经症简易评定法
心理冲突常形
特点
1.心理冲突与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件。
2.心理冲突带有明显的道德性质,无论持什么道德观点,总可将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。
变形 特点
1.心理冲突与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮,一般人认为简直不值得为它操心,让人难以理解,很容易解决的问题为什么解决不了。
2.心理冲突不带明显的道德色彩。
3.心理冲突的变形是神经症性的。要注意的是,一旦出现头痛、失眠、记忆差或内脏功能障碍,原来不明显的心理冲突便会尖锐化,也很容易出现变形,如明显的疑病症状。
评分标准1分2分3分
一、病程:
1、不到三个月为短程
2、 三个月到一年为中程
3、 一年以上为长程
二、精神痛苦程度:
1、轻度者病人自己可以主动摆脱
2、中度者病人自己摆脱不了,须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱
3、重度病人几乎完全无法摆脱
三、社会功能:
1、能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍
2、中度社会功能受者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免
3、重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避
分数解释
1.如果总分为3,可以认为不够诊断为神经症;
2.如果总分为4—5分为可疑病例,需进一步观察确诊;
3.如果总分不小于6分,神经症的诊断是可以成立的;
4.需要说明的是,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的。症状学标准强迫症状、焦虑症状、恐怖症状病程标准3个月,一个例外是,惊恐障碍标准为1个月严重程度标准主观方面:痛苦情绪,内心痛苦 客观方面:社会功能,无法上班、上学,无法工作、学习、生活
排除标准
一是排除器质性精神障碍
二是排除严重精神障碍
三是排除精神活性物质所致的精神障碍