打错了，另一家三甲诊断的双相情感障碍伴精神病性发作

听你的描述，医院诊断结果没有大的问题，建议坚持服药，不要随意断药，容易复发

别在意什么名称，吃药管用与吃药不管用或不太管用那可是天上地下的区别。

看情况，15天是个条件

第一次发病，楼主没有叙述当时的症状和发病经过，但从当天发病就被送医这一点看，推测是急性起病，以幻觉、妄想等精神病性症状和胡言乱语、行为紊乱为主，如果是双相障碍的抑郁发作或者躁狂发作，病情的发展是有一个过程的，不会在发病的第一天就严重到被同学送医的程度。但是，如果要诊断精神分裂症，又要在精神病性症状的数量、持续时间、严重程度上达到相应的诊断标准，其中在症状的持续时间上，ICD11的要求是持续一个月以上，美国DSM5的要求是持续六个月以上，而楼主只过了两周，症状就完全消失了，显然是达不到精神分裂症的诊断标准的，只能够诊断为急性短暂性精神障碍或者分裂样精神病（分裂样精神病在中华医学会ccmd3标准中是归在急性短暂性精神病类别中，要满足急性起病、以精神病性症状为主要表现、病程不超过一个月的条件，如果按照美国DSM5的标准，诊断精神分裂样障碍要求病程持续一个月以上，少于一个月则只能诊断为短暂性精神病性障碍），从楼主的情况来看，第一次诊断急性精神分裂样障碍是比较合理的，到目前为止，楼主似乎并没有出现幻觉、妄想等精神病性症状持续时间超过一个月的情况，因此，精神分裂症的诊断不成立。
第二个给楼主做出诊断的医院，医生认为是双相障碍伴精神病性症状，仅从楼主提供的信息来看，第一次发病也并不符合抑郁发作或躁狂发作的特征。楼主在毕业以后，因为工作压力和职场的人际关系，有一段时间是处在比较抑郁的状态，这是比较确定的，但是，并没有看到楼主有躁狂发作的明显证据，年轻人月光、透支信用卡的情况都很常见，如果要认定是躁狂发作，关键要看自己是不是在心情亢奋、狂妄自大的心理背景下做出这一行为的。仅根据楼主文中提供的信息，诊断双相障碍恐怕也是要打个？号的。
那是否还有一种可能性，楼主的情况有可能比精神分裂症和双相障碍这两个重性精神疾病都要更轻，有可能就没有达到严重精神障碍的门槛。
然后到了这一次自主停药之后，出现了情绪不稳定，类似于回到了刚进工作单位那会的抑郁状态，听到不存在的电话铃声，这个属于幻听，但这种幻听属于良性幻听，比如说搞销售的、不能错过客户电话的、医生值夜班的、还有些单位要求24小时开机的人，由于精神紧张，也都可能出现这种幻听，这种幻听并没有什么危害，不是精神分裂症中特征性的评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听等。在入睡前、睡眠中途醒来的时候出现幻觉和妄想，还有与梦境无法区分的幻想，这个一般是你夜间的警觉性过高，睡的不踏实，睡眠深度不够所致，它一定程度上能够反映你最近一段时间的（情绪）心境，如果是精神分裂症的幻觉、妄想，在白天意识完全清醒的状态下也要存在的。

太感激吧主了，我的工作是麻醉医生，因为经常值夜班加上接上级电话，确实情绪崩溃到了极点，您说的这个良性幻听我才知道。是的，我在停药期间，工作期间，也是极其高压的工作环境。十分感谢吧主您的帮助

吧主真专业，感谢您。其实我有很多惶恐的地方。我当天确实是急性起病的，但跟精神分裂症的起病特点有点相似，我是连续三天睡不着觉，每天晚上看大量感兴趣的东西。最后搜索智力智商，还有天赋这些东西，最后就突然觉得自己是天才。当时是2017年，霍金还没死，在腾讯大学上霍金有几分钟的讲座，我在他说话间隔的几秒钟，以为是他对我的暗示，以为他快要死了。后面我一个深夜跟我交流的女同学，也是讨论聪明这个话题，我现在回想起来很没有逻辑，我当时也觉得她出了车祸，我要去救她。再后来，我在跟女朋友和其他同学吃饭的时候，说我的同学是光明之子。之后被同学送去精神病院，我在精神病院里行为紊乱，医生叫我说我的症状，我什么都说不出来，用笔去写，只写了几个不构成字的笔画，然后歪歪扭扭，写不出来就没写了。最后我女朋友过来，我说我是霍金。我会时间跳跃，我会瞬移。然后又妄想出跟自己之前熬夜看的小说有关联的东西。霍金他虽然死了，对我当时以为他在病床上死了，但是他的精神和灵魂在我的身体里，相当于寄宿在我的身上。后面的妄想就逻辑性更差了，我觉得我可以修仙，能长生。都是跟我看的大量小说内容有关。我一直很害怕我是精神分裂症，我在想如果我没有当天被送医院，服用了药物。我是不是就会是精神分裂症呢？我一直很惶恐这个，因为发病当天晚上就服用了药物，我害怕我是被药物抬了一手，其实是精神分裂症，但是给及时阻断了病程的发展。

我在服药治疗后，出现了怕黑，怕鬼，认为鬼是真实存在的。晚上回家，觉得停小区里面的车里有人，也非常害怕。看到漆黑的楼道，3和4这些数字也极其害怕自己的死亡。最后20号的时候，因为我的身份证是2054，所以会觉得自己会在20号死掉。当天都要女朋友陪我睡。结果，第二天无事发生，丢死人了。在那以后我就彻底不相信我的妄想了，我的幻听在发病当天才有，我以为是霍金和我那个深夜跟我交流的女同学在脑海里跟我实现了心灵交流。自从我后面了解到霍金没死，我那个女同学在我以为她出车祸的当天，其实是跟她男朋友在逛街，我就彻底不相信我的妄想了。我的幻听只有和霍金和我那个女同学的心灵交流。自从知道现实不是我想的那样，我的幻听也消失了。就很迷茫，不知道我到底算不算精神分裂症。

得看起因，如果你是因为幻觉幻听之类导致的情绪波动，那你属于精分症，狂躁焦虑恐惧抑郁是情绪，精分好了其他的也会跟着消失。如果你是因为焦虑狂躁导致的幻觉，那就属于双相，精分是赠品，但是既然产生了症状，药肯定就得都吃，但必须把病因解决才能康复，否则其他的都好了，病因没解决，还是会继续衍生其他症状

没什么大不了的，我我有双相情感障碍和精神性重度抑郁，不过现在通过服药和养成冥想与读书的习惯我比以前更积极了，内心也和谐了。

楼主补充了第一次发病的经过，就能理解另一家三甲医院的医生的思路了，他比较倾向于你当时是双相障碍，伴精神病性症状的躁狂发作，刚开始连续三天睡不着觉，这个医生理解为躁狂期因为兴奋、精力旺盛，而导致睡眠需求减少；每天晚上大量浏览自己感兴趣的东西，被他理解为躁狂期的兴趣和活动增加；觉得自己很聪明、智商很高、是天才，被他理解为躁狂期的自大；在自大的基础上产生了夸大妄想等精神症状，比如，认为自己是霍金的化身，拥有超能力，可以长生不老等等，然后，躁狂发作的病程要求只要持续一周以上，这个也满足了。如果按照这个思路，在第一次的躁狂发作之后到现在的这些年里，你在某段时间也确实出现过情绪低落、兴趣和愉快感减退、丧失，精神疲惫、没有活力、想要紫砂等抑郁状态的情况，要是这么去理解的话，这个医生往双相障碍去考虑，也有他的道理。
关于是不是精神分裂症，我觉得有三个方面，还达不到精神分裂症的门槛，第一，精神症状持续的时间不够。第二，幻觉、妄想的内容有一定的现实基础，或者与自己当时的情绪、心境相关，具有一定的可理解性，在刚开始的阶段，可能是自己信马由缰的联想，当自己的联想超过了一个度以后，发展成为妄想。第三、对幻觉、妄想的内容并不坚信，现实检验能力并没有丧失。比如说“2054”代表“20日我要死去”，当发现自己在这一天并没有死之后，就彻底不相信自己的妄想了。楼主惶恐的是，假如当时没有药物的介入，自己会不会对于幻觉、妄想的内容就一直坚信下去，当“现实检验能力”丧失的时间足够长，不就有可能发展成真的精神分裂症了么？

我个人也有一些理解，精神分裂症的大多数患者会觉得自己被脑控。感觉是一种对内的投射，我在发病当天觉得我可以控制别人，当时陪我去医院的一个女同学，我当时觉得我可以控制她，让她的时间停止，然后对她进行猥亵。但是真当我去动手的时候，我反而害怕了，只撩了撩她的头发。我当时症状非常严重，但我还是对自己的妄想有所迟疑，没有动手。我在当时被送往医院的时候，也拼命对医生说我不是精神分裂症。因为我之前是有抑郁症和人格解体的病史。自己曾经百度查阅过精神分裂症的相关知识，即使是在发病的当天，我也深深地记得去自我检验。

我在精神科治疗的当天晚上，觉得我可以脑控精神科的护士。我不知道为什么精神分裂症的病人觉得会有脑控这个东西，但是我当天也脑海里确实出现了脑控的概念，但是不是觉得自己被脑控，而是觉得自己可以脑控别人。

我在当天服药睡下之后，第二天醒来就发现自己和霍金和我深夜里交流的那位女同学的心灵交流彻底消失了，第二天醒来的时候就感觉很懵，没有反应过来。后面又回忆起之前那种状态，想重新建立和霍金和我那个女同学的心灵链接，但是尝试过后已经觉得是自己在跟自己说话了，感到非常的不适🤢。第二天妄想还是有的，觉得霍金给我提供了美国的大房子和几百万存款，三天后会给我的银行帐户里打钱。因为我是智商170+甚至200+的天才。我会为人类作出卓越的贡献，所以他会奖励我这些东西。然后想继续尝试联系我那个深夜里交流的女同学，又妄想我可以知道她的电话号码，在纸上拿笔写，写一半憋不下去了，这个时候也有点犹疑了，就感觉很奇怪。在一个星期过后，发觉自己的银行卡里依旧一毛钱都没有，我就不相信第二天的妄想了。之后看到身份证，又觉得自己会死在20号，结果发现20号过后，自己活得好好的，就不再妄想了。之后就是不停的怕黑怕鬼，夜晚都得开着灯。在经过了一两个星期后，鬼也不怕了，也质疑鬼的真实性，就彻底恢复了。然后就是过了一段时间，自己出现了阴性症状，不知道是吃药吃的，还是疾病的发展过程，吃了半年到一年后，情感淡漠思维言语贫乏滞涩这些阴性症状也消失了。后面自己停药减药也没再出现过类似这样的阴性症状，只是之前在工作的时候，因为糟糕的人际关系和朋友吵架，曾经难过的想要跳河寻死。在服用氨磺必利的时候也经常会出现抑郁，就是莫名想哭，觉得自己很孤单。停用氨磺必利有时候也会出现精力旺盛，脾气暴躁，加上当时还经常抽烟，整个人都是亢奋的。抽烟抽多了，自己情绪也会经常波动，最近也是，接连的失恋让我非常抑郁，但是抽了很多根烟就觉得很快乐，人重新振奋了起来。自己一直没有好好吃氨磺必利，有时候停药会感觉很亢奋，有时候停药会不想动，困得睁不开眼睛，意志减退，觉得生活没意思，吃饭也感受不到食物的美味。