你是不是说反了？第一代的是普通片，不是缓释片，所以才要一天吃三次，第三代的才是缓释片，所以一天吃一次就够了。只要用量合适，两种都能有效降糖，但普通片可能有更明显的肠胃道反应。

怎么感觉像是数字游戏？不明白，没有用过

不管第几代，缓释片通常一天吃一次，如果效果不行才考虑一天吃两次。你一天吃三次？

二甲双胍缓释片有4种，为盐酸二甲双胍缓释片（IV）、盐酸二甲双胍缓释片（III）、盐酸二甲双胍缓释片（II）和盐酸二甲双胍缓释片。
从二甲双胍缓释片结构来看，一代二甲双胍缓释片，采用“骨架”技术，主要通过羟丙基甲基纤维素（HPMC）遇水形成的凝胶骨架层，骨架层控制片芯药物的迁移速度，通过HPMC用量控制药物扩散及凝胶骨架溶蚀速率，从而达到体外缓释控制。但在释药特点方面药物释放速率不恒定，可能存在药物释放比例前多后少，无法解决药物高溶解性突释和窗口期药物过载问题。
二代、三代二甲双胍缓释片采用微孔或单孔渗透泵技术，药物片芯外层包裹不溶性包衣膜，可以通过缓释片外层衣膜厚度、膜孔大小数量、膜内外的渗透压力差来控制药物的释放速率，基本按照匀速释放，体外释放具有零级释药特征，释放量能维持降糖疗效，作用时间长，解决药物平稳释放问题。
二甲双胍缓释片（Ⅳ）在膜控渗透技术基础上叠加了胃漂浮技术，片芯药物通过渗透泵均匀释放，使用基于聚合物的口服给药系统，药片密度小于胃液密度，聚合物吸收胃液中的水膨胀约1.5倍，药片尺寸大于幽门，使其定位漂浮于胃中10~15 h（平均13 h），药物几近释放完毕后，内凹塌陷，排入肠道，药物平稳释放同时解决窄窗吸收问题，增加二甲双胍生物利用度。相较于传统二甲双胍速释片，前三代二甲双胍缓释片更侧重于解决二甲双胍的“体外平稳释放”问题，“窄窗吸收”的问题亟待解决。第四代二甲双胍缓释片（二甲双胍缓释片Ⅳ）自2005年在美国上市，在解决平稳释放问题的同时，解决了二甲双胍窄窗吸收难题，提高了二甲双胍生物利用度和减少不良反应发生率。