姐妹们，作为北京卫人医院主任的医助，在日常工作中，接触过大量备孕一年及以上却未能成功受孕的患者，其中相当一部分被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）。据我院临床数据统计，在因不孕前来就诊的患者中，约 40% 被查出患有 PCOS。今天，就给大家详细讲讲胖多囊和瘦多囊的区别。
体重与代谢差异
从定义来看，胖多囊患者通常存在明显的超重或肥胖问题。以我院接诊的一位胖多囊患者为例，李女士体重指数（BMI）高达 32，就诊时不仅有严重的胰岛素抵抗，空腹血糖值也偏高。过多的脂肪堆积会加重代谢紊乱，使胰岛素抵抗更为显著，进而引发糖代谢异常，雄激素水平也会明显升高。而瘦多囊患者体重正常甚至偏低，不要误以为他们不存在代谢问题。我院的研究数据显示，瘦多囊患者中有约 60% 存在隐匿性代谢异常。他们的胰岛素抵抗程度相对较轻，但可能因慢性炎症等机制引发代谢问题。
激素水平不同
胖多囊女性的雄激素水平显著升高。这是因为脂肪组织分泌的激素与雄激素相互作用，对身体产生较大影响。与之相比，瘦多囊患者的雄激素水平可能仅接近临界值。然而，二者都存在卵泡发育障碍。因此，在进行激素检测时，需要结合临床实际情况进行全面评估。
临床症状有别
胖多囊患者的症状往往更为突出，月经紊乱、多毛等表现较为明显。与之不同的是，瘦多囊患者主要表现为排卵障碍，体表特征相对不明显，这也导致其更容易被忽视。
治疗方法各有侧重
在北京卫人医院，我们会针对不同类型的多囊制定个性化治疗方案。对于胖多囊患者，首要任务是控制体重、改善代谢。一方面，通过调整饮食结构，增加运动量；另一方面，配合药物治疗。例如，二甲双胍可有效改善胰岛素抵抗，短效避孕药如达英 - 35 能调节月经周期并降低雄激素水平。而瘦多囊患者可能更侧重于直接促排卵或调节内分泌，但具体治疗方案需根据个人情况而定。
如果您备孕一年以上仍未成功，建议及时前往北京卫人医院就诊。我们的专家团队将为您进行详细检查，制定最适合您的治疗方案，助力您早日迎来好孕！若您有任何疑问，欢迎在评论区留言。