回复：讨论——从姜辛夏味组合看仲景对痰饮的处理思路

其共同的机理是以麻黄散在表的风寒，以姜辛夏味化在里的寒饮。

小青龙汤是在麻姜辛夏味的基础上加桂枝以增进发表的力量，加芍药、甘草以滋润抑燥。

小青龙加石膏汤是在麻姜辛夏味的基础上加桂枝以增进发表的力量，加芍药、甘草以滋润抑燥，加生石膏以清解里热。

射干麻黄汤的特点是外寒轻与里饮重，化热灼咽喉生痰喘

厚朴麻黄汤的特点是：外寒轻，里饮重，里气郁闭，化热生烦

病痰饮者，当以温药和之——这是仲景治疗痰饮的总纲

从小青龙的纯寒无热，到小青龙加石膏的化热，到射干麻黄的咽喉不利，到厚朴麻黄的石膏清解，对比一下，你会发现，化热是趋势

临床上怎么用呢？

凡外有风寒（如见发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏之类，大率主表）；且内有寒饮（如见涕泗清长，痰液清稀，咳痰轻易，频频量多，此多主寒饮）。
痰阻息道，则喘咳声高；
饮停心下，则呕哕气逆；
溜于肠间，则肠鸣下利；
凌于清窍，则头晕耳鸣；

至于个体，有素体偏阳者，有平素咽喉不清利者，有平素气机雍滞者，有平素胃失和降者，或有便结，或有便溏，或作淋漓，或作清长，到临证之时，斟酌总之即可

其底方不离麻（杏）姜辛夏味

临证之时，尚有纯里无表之寒饮，此即脉沉之泽漆汤，苓甘五味姜辛汤之类

关于痰饮的阐析，建议大家看看刘渡舟的论述，很详细而且合理

仲景所谓的痰饮，其实是一个偏义复词，偏重于饮。饮和痰的区别在于质地：清稀如水者，谓之饮；稠浊者，谓之痰。