回复：讨论——从姜辛夏味组合看仲景对痰饮的处理思路

如何判断小青龙汤是否化热？着眼点主要有：
1.口渴
2.烦躁
3.痰之色质
4.涕之色质
5.舌质与苔
6.其他

痰、湿、水、饮，四者都是津液代谢异常造成的。

痰者，质地粘稠；
饮者，质地清晰；
水者，皮里脉外；
湿者；无形弥漫。

楼主所言，仍有未尽之义，且此义为本为首。原因：古人治病，虽在治实治邪，实际必治脏治腑。肺为痰饮所困，以半夏之燥治痰饮之标，干姜温中治痰饮之本。同时必恢复肺功能，肺以翕辟之机为其宣降之用，翕则合之五味子，辟则合之细辛，故四药中又以辛味为本，姜次之，亦为本，半夏为标为辅。

凡外有风寒，如见发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏之类，大率主表。

恶寒自不必说

喷嚏多是对寒冷的变态性反应的开始

清涕属寒，涕逐渐变黄变干，就是化热的过程

鼻塞的机理跟鼻涕类似，意味着鼻涕已经开始化热浓缩了

判断有无表征，是麻黄类药物是否应用的前提

您是甘肃兰州的甘主任吗？

厚朴麻黄汤较之小青龙汤，虽然解表的力量弱了，虽然还加了清里的药物，但是，不能否认的是，它里边仍然有解表的麻黄，针对的也是脉浮的在表，紧跟它的是——用作对比的脉沉在里的——泽漆汤

非痰液稀白量多夹有泡沫多者，不可与姜辛夏味，以其燥热也

凡外有风寒（如见发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏之类，大率主表）；且内有寒饮（如见涕泗清长，痰液清稀，咳痰轻易，频频量多，舌苔水滑甚或白腻，此多主寒饮）。
痰阻息道，则喘咳声高；
饮停心下，则呕哕气逆；
溜于肠间，则肠鸣下利；
凌于清窍，则头晕耳鸣；

刘渡舟对痰饮致病诸症多有罗列，大家可以去翻阅一下